Duodeno
Es la parte inicial del intestino
delgado, este segmento del tubo digestivo esta enrollado en forma de anillo
alrededor de la cabeza y del cuello del páncreas y se halla profundamente
situado en la pared
El duodeno comienza en el píloro,
su origen indicado por el surco duodenopilorico.
La longitud del duodeno es de
25cm, su diámetro mide, según la región 3 a 4 cm.
En el duodeno comienza la
absorción de alimentos y en se vierte la secreciones digestivas (bilis y jugos
pancreáticos).
El duodeno posee cuatro porciones
a) Una porción superior -Angulo duodenal superior
b) Una porción descendente (vertical) - Angulo duodenal inferior
c) Una porción horizontal o porción inferior
d) Una porción ascendente - Ángulo duodenoyeyunal
El
duodeno se distingue 5 capas
- Serosa
- Muscular longitudinal externa
- Muscular circular interna
- Submucosa
- Mucosa
La superficie interna o mucosa del
duodeno presenta las características generales de la mucosa de todo el intestino
delgado: vellosidades intestinales, pliegues circulares, nodulillos linfáticos.
Relaciones
1) Porción superior: se proyecta ½ derecha, L1
Arriba/ delantes:
lobulos cuadrado del hígado y vesicula bililar.
Detrás: arteria
gastroduodenal, colédoco y vena porta. Hiato de winslow cerca de piloro, la cubre peritoneo y forma
parte de la pared anterior de la transcavidad.
Abajo/detrás:
cabeza y cuello del páncreas.
2)
Porción descendente: de la primera vertebras
lumbar hasta la cuarta.
Delante: de
arriba abajo: lóbulo derecho hepático
Colón transverso
y raíz de su mesocolón
Yeyuno.
Detrás: cara
anterior del riñón derecho con su pedículo, borde extremo de cava inferior.
Cara lateral:
colon transverso, con el hígado, e inferiormente con el colon ascendente.
Cara medial: está
unida a la cabeza del páncreas, conducto colédoco, los conductos pancreáticos
(accesorios).
3) Porción horizontal: algunas veces a las tercera
vertebras lumbar.
La cara anterior:
asa del intestino delgado, esta cruzada oblicuamente por la raíz del mesenterio
y entre ambas hojas mesentéricas por los vasos mesentéricos superiores.
La cara
posterior: vena cava inferior, la aorta abdominal, arteria mesentérica
inferior, plexo nervioso intermersenterico y parte superior del plexo
hipogástrico.
Cara superior:
borde inferior de la cabeza y el proceso unciforme del páncreas.
La cara inferior:
asa intestinales.
4)
Porción ascendente: desde el cuerpo de la
tercera vertebras lumbar hasta la segunda o hasta el disco intervertebral.
Cara anterior:
superior: colon transverso y su meso
Inferior: asa del
intestino delgado
Cara posterior:
vaso renal y testicular izquierdo, fascia del musco psoa mayor
Cara medial:
superior; proceso unciforme del páncreas.
Inferior; extremo
superior de la raíz del mesenterio bordea la aorta abdominal.
Cara inferior:
borde interno del riñón izquierdo y uréter izquierdo.
Arterias
De la arteria gastroduodenal,
aparece la arteria pancreatoduodenales superiores anterior y posterior,
De las arterias mesentéricas
superior emerger la arteria pancreaticoduodenal inferior que da tres ramas:
Ramas duodenales que se
anastomosan con las ramas duodenales de las pancreaticoduodenales superiores.
Ramas anterior y posterior que
irrigan la parte inferior del duodeno y el borde inferior de la cabeza y el
cuerpo del páncreas.
Inervación
Nervio vago izquierdo y plexo
solar.
Fuente anatomía humana de Rouviere
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